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喜乐蒂犬睾丸肿瘤的分析
崔岚 柴敏

上海申普宠物医院

精原细胞瘤(seminoma)起源于睾丸原始生殖细胞,为睾丸最常见的肿瘤,多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。本瘤为低度恶性。肉眼观,睾丸肿大,有时可达正常体积的10倍,少数病例睾丸大小正常。肿瘤 体积大小不一,小者仅数毫米,大者可达十余厘米,通常直径为3125px。由于睾丸白膜比 较韧厚,未被肿瘤破坏,故通常睾丸的原来轮廓尚保存。切面瘤组织呈淡黄或灰黄色,实体性,均匀一致如鱼肉,其中往往可见到不规则坏死区。

1.        病历介绍

喜乐蒂犬10岁体重23. 2公斤,有完整免疫史。2018626日带来我院就诊,表现症状为一侧肿胀严重。

2.        临床检查

右侧睾丸肿胀严重,表面皮肤紧绷,表皮无破损及渗出,触诊无痛感,精神、食欲等无影响。

3.        实验室检查

血液学检查显示该犬平均红细胞血红蛋白量稍低于正常范围,其余正常见表1,血液生化指标无异常见表2

1CBC检查结果

检测项目

检测结果

参考值范围

检测项目

检测结果

参考值范围

RBC (M/ul)

7. 11

5. 65-8. 87

%NEU

75.0


HCT (%)

45.9

37. 3-61. 7

%LYM

15


HGB(g/dl)

15.0

13. 1-20. 5

%M0N0

5.3


MCV(fL)

64.6

61. 6-73. 5

%EOS

4.5


MCH(pg)

21. 1

21. 2-25. 9

%BASO

0.2


MCHC(g/dl)

32.7

32. 0-37. 9

NEU(K/dl)

7. 68

2. 95-11.64

RDW(%)

16.7

13. 6-21. 7

LYM(K/dl)

1.53

1. 05-5. 10

%RETIC

0.3


MONO(K/dl)

0. 54

0. 16-L 12

RETCI(K/dl)

23.5

10. 0-110.0

EOS(K/dl)

0. 46

0. 06-0. 10

WBC(K/ul)

10.23

5. 05-16. 76

BASO(K/dl)

0. 02

0. 00-0. 10

 

 

2血液生化检查结果

检测项目

检测结果

参考值范围

TP(g/l)

72

50-72

ALP(u/l)

21

13-83

GPT(u/l)

35

17-78

CRE(mg/dl)

1.2

0. 4-1. 4

BUN(mg/dl)

25. 1

9. 2-29. 2

GLU(mg/dl)

114

75-128


 

4.        治疗

手术治疗:

术前15分钟给予阿托品0. 04mg/kg皮下注射,丙泊酚5mg/kg诱导麻醉,气管插管,异氟烷维持麻醉,做包皮环切,切开鞘膜并正常结扎睾丸动脉血管(其中另一侧睾丸发育不 良,萎缩,较正常睾丸相比,形态不规则),缝合皮肤。

术后:

头抱曲松1.2g/scbid10天后拆线,伤口干燥,术后20天随访,伤口无红肿及感染。

5.        病理分析

镜检所见肿瘤细胞大小基本一致,呈现整片广泛分布,病理性核分裂多件。睾丸无正常 结构,见出血坏死。附睾结构异常。

    

6.        讨论

在诊断中,应与阴囊疝、睾丸捻转区分开,因为这两种情况亦会引起睾丸部的增大 或重大。在手术中,因为阴囊部的皮肤已被撑开,所以推荐切除睾丸的同时做阴囊皮肤环切术,可以使术后皮肤接合的更好。由于此种肿瘤多发于中年和老年动物,所以及早 的实施公犬去势术对防止此病有重要的意义。精细胞瘤由于大多属于低度恶性的肿瘤, 所以在这个病例中,术后并未使用化疗药物,但由于术后手术部位可能会比较疼痛,所以在护理期间必须每天佩戴大小合适的伊丽莎白帽,并每天在伤口处涂抹碘伏等皮肤消 毒药水,并于8-10天拆线,以免缝合线嵌入皮肤。


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