停车场完备 365日24小时营业
热线电话 53018000

总部地址:徐家汇路565号

您当前的位置: 网站首页>案例中心>杜宾犬恶性黑色素瘤的病理学诊断报告
杜宾犬恶性黑色素瘤的病理学诊断报告
徐禧贤

上海市申普宠物医院


摘要:与人的黑色素瘤不同,犬/猫并不会因为暴露于太阳电离辐射而诱发恶性黑色素瘤。 黑色素瘤可发生于覆盖被毛的皮肤、甲床或口腔,其生物学行为和发病部位有关。85%以上的有毛皮肤上的黑色素瘤为良性肿瘤。但绝大部分口部及黏膜皮肤交界处(除了眼睑)的 黑色素瘤以及50%甲床黑色素瘤为恶性肿瘤。

关键词:杜宾;趾部;恶性黑色素瘤;病理学

1病史

杜宾犬,雄性,8岁,54Kgo右前肢趾部有一肿块(图1,肿块已有两年之久,近期 逐渐变大,频繁舔舐,肿瘤表面破溃,渗血,在别院治疗,每天清创,伤口不愈合转至我院就诊。该犬食欲、大小便均正常。肿块穿刺细胞学检查,高度怀疑为黑色素瘤,建议截 止。主人强烈要求手术只切除肿块(肿瘤所在指头),拒绝截肢,术后见(图2)。

   图 1                                                                                                                                                    图 2

 

2实验室检查

血常规检查结果见(表一)

表一

项目

测定值

参考值

WBC

12.34 K/ul

5.05-16.76

NEU

8.77 K/ul

2.95-11.64

LYM

2.41 K/ul

1.05-5.10

PLT

299 K/ul

148-484

RBC

7.43m/ul

5.65-8.87

HCT

49.3%

37.3-61.7

HGB

16.4g/dl

13.1-20.5


 

生化检测结果见(表二)

表二

项目

测定值

参考值

ALT

43 U/L

17. 00-78. 00

ALP

767 U/L

13. 00-83. 00

BUN

16.10 mg/dl

9. 20-29. 20

CREA

0.60 mg/dl

0. 40-1. 40

GLU

10& 0 mg/dl

75. 0-128. 0

TP

7.40 g/dl

5. 00-7. 20

 

手术切除肿块和第三趾。术后应用常规剂量抗生素5d,给予该犬佩戴伊丽莎白帽,每日伤口涂布碘伏消毒,10d后拆线。病变组织留样,进行病理组织学检查。

3病理组织学描述、诊断

伴有皮肤慢性炎,表面皮肤破溃,糜烂。肿瘤浸润至皮肤全层(图3,瘤组织周围可见较多淋巴细胞浸润(图4,肿瘤组织呈席紋状排列(图5,瘤细胞胞质丰富及见胞质固缩,核异型(图6,肿瘤组织内可见大量富含黑色素的巨噬细胞(图7,见瘤巨细胞及黑色素巨噬细胞,中间见脉管浸润(图8,皮肤附件浸润,皮脂腺中见大量瘤细胞(图9,淋巴管浸润(图10,血管浸润(图11,皮肤附件浸润,皮脂腺,毛囊中见瘤细胞(图12)。

诊断:恶性黑色素瘤

    

                                         图 3                                                                                  图 4

                                          图 9                                                                                                                    图 10

 

                                         图 11                                                                                                                      图 12

4讨论

4.1恶性的黑色素肿瘤,较好发于犬。可发生于315岁龄,亦不具有性别差异性,苏格兰梗、雪纳瑞、黄金猎犬及杜宾犬为好发的犬种。猫的恶性黑色素瘤则较少见,通常 发生于老猫,不具好发性别,主要发生在皮肤,尤其是唇部、鼻部、胸部及尾巴。

4. 2恶性黑色素瘤的外观无法与黑色素瘤区分,团块可能会有大量色素沉积或是缺少 黑色素而呈灰色、棕色,团块大小为数毫米至直径大于10厘米,通常无柄状结构,其表面通常会出现溃疡,尤其在大的肿瘤团块。此外,此肿瘤可能侵犯至皮下组织,甚至深至肌 膜。而甲床下恶性黑色素瘤可能出现的症状为甲沟炎、指甲变形、指甲脱落或是跛行,侵犯的趾头在放射线学检查可能出现第三趾骨的骨溶解。

5总结

恶性黑色素瘤通常生长快速且可能致死,具局部侵犯性,亦常经由淋巴管转移至临近 淋巴结及肺脏。当肿瘤出现转移、有丝分裂相增加、细胞核异型性、肿瘤体积大及中央坏死时均会有较差的预后,其中以细胞核异型性及有丝分裂相评估肿瘤的预后较为准确。

恶性黑色素瘤对于化学疗法的反应不佳,而大范围的外科手术切除通常只使用在皮肤 的肿瘤,而位于趾头或是四肢末端的肿瘤则可选择截肢。

参考文献:

[1]      刘振轩,主编。小动物肿瘤学。台湾动药国际股份有限公司出版2015. 1

[2]       郑杰,主译。阿克曼外科病理学。第10版,北京大学医学出版社。2014. 1

[3]      Withrow MacEwen? sSmall animal clinical oncology . fifth edition. 2013

[4]      J. E. vanDi jk, E. Gruys and J.M. V. M. Mouwen. Color atlas of vet er i nary

pathology. Elsevier' Hea1thSciences Rights Department.2007.6

[5]       Jane M. Dobson and B. Duncan X.Lascelles. BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology third edition. 2010

 


黄浦总院 地址:徐家汇路565号
电话:021-53018000
普陀分院 地址:大渡河路1545号
电话:021-52655636
静安分院 地址:共和新路4445号
电话:021-66987009
长宁分院 地址:天山路185号
电话:021-62913730
转诊培训中心 地址:外青松公路2403号
电话:59740397
闵行分院 地址:水清路1400号
电话:54378183