中兽医如何应用于椎间盘疾病的治疗
概要:大型犬摇摆症常见于颈部疼痛或晃动症与颈椎压迫,胸肌骨骼疼痛或胸腰椎间盘疾病。
主要的临床症状有颈背痛、行走困难、小便困难、麻痹性痴呆或者瘫痪。椎间盘突出可能突然导致以上体征。这是一种常见疾病,可以发作与任何年龄或品的动物,猫的发病率为2%,其中25%又为纯种基因猫。其中胸腰椎类IVDD可分为汉森I型和汉森2型。I型主要是髓核突出进入神经管,2型是腰椎盘突出症,椎间盘的背环仍然环绕着椎间盘。中兽医对于IVDD通常考虑为中兽医痹症(僵硬和疼痛)然后伴有中西医结合(虚弱)综合征。IVDD与中兽医水/肾(骨骼和脊髓)有关。
一、颈部问题的针灸穴位:
1.平衡治疗中兽医证候(肾虚)
(1)大抒穴:对骨头有影响力的穴位
(2)肾腧穴:肾背结合点
(3)KID3:肾起源的穴位
2.干针:百会穴和肾腧穴
3.电针:20HZ 5-10分钟+80HZ 15-20分钟以下穴位左侧GB20+右侧GB21、右侧GB20+左侧GB21、颈夹脊两侧、足三里+阳陵穴、大椎+百会
4.水针:维生素B12作用于颈夹脊、申脈穴、后溪穴、KID6
二、中草药:大活络丹可用于轻瘫偏瘫,开始能自行走路可停药。如有气阳虚(后部无力、背部冷、舌苍白、湿),则口服补阳还五汤;如果存在阴虚或者气阴缺乏(寻冷、后肢无力、舌红干、脉搏快),则口服地骨皮或后腿;肾精缺乏可使用淫羊藿三。剂量:0.5克/10-20磅,视情况连续用药1-4个月。
等级 | 症状 | 预后 | 推荐疗法 |
0 | 正常 | ||
1 | 颈椎或腰椎疼痛,麻醉 | 95-100% | 针灸+中草药 |
2 | 运动失调,肌肉无力,本体感觉减少,可以行走 | 95-100% | 针灸+中草药+推拿+复健 |
3 | 严重瘫痪伴本体感觉消失,不能行走 | 90-95% | 针灸+中草药+推拿+理疗 |
4 | 瘫痪(不能站立或行走),膀胱控制减少或无控制,意识性深度痛觉 | 75-90% | 针灸+中草药+推拿+理疗 |
5 | 瘫痪,尿失禁,大便失禁,无深度意识疼痛感 | 50-60% | |
经统计5级无深痛、骨折和脊柱肿瘤均不适用于针灸,需及早手术治疗,术后配合中兽医治疗恢复效果更佳 |
四、中西医结合
西医可以快速解决表征,中医是缓慢调理固本,两者结合可起到事半功倍的效果。研究表明接受强的松加针灸的狗比单独服用强的松的狗有明显的止痛和缩短恢复时间,整体恢复率更好,复发率更少。中草药推荐大活络丹,可用于轻瘫和偏瘫,适用于颈椎和血滞,作用是激活血液,消滞通络,缓解疼痛。患者能自行走路后可停用,如有气阳虚(后肢无力,背部冷,舌苍白,痰湿),则口服补阳还五汤。如果存在阴虚或气阴缺乏(寻冷,后肢无力,舌红干,脉搏快),口服地骨皮。肾精缺乏症可口服淫羊藿散。中药的剂量是每10-20磅给予0.5克,疗程根据需要1-4月。
五、病例介绍
一金毛犬,14岁,公犬,突然左侧不能负重,四肢略凉,大小便失禁,眼球轻微震颤,呼吸急促。血常规显示淋巴细胞偏低,SDMA、胆固醇、氯离子略微升高,心肌肌钙蛋白0.06ng/mL。DR显示颈椎异常增生。先给予甘露醇快速滴注,并静脉给予丹参,维生素。再颈椎部注射速诺和泼尼松龙。同时采用电针治疗百会穴、肾腧穴、颈夹脊两侧、足三里、阳陵穴、大椎穴。从中医上辩证该犬属于肾气虚伴有阳虚,给予参苓白术和锁阳固精丸。三天后,该犬可以站立,一周后基本恢复正常。目前该犬仍在用中医进行全方位的调理,主人的感受是该犬容光焕发。
六、总结
椎间盘疾病是中老年犬非常常见的疾病,尤其是一些短腿的品种,如腊肠,柯基等。这些病例在急性期使用中西医结合的治疗方法效果非常显著,后期用中草药和理疗相结合进一步的维持巩固。